歯科インプラント手術前の消毒について

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山根口腔インプラント研究所からの伝言 No.17

山根 進インプラント手術前の消毒 

医療法人社団 山根歯科医院
 理事長    山根 進

口腔内には多くの細菌が存在し、可能なかぎり滅菌状態を心がけてインプラント手術を行っています。天然歯には、歯石、バイオフィルム (歯垢、デンタルプラーク)、食物残造が付着しております。皆様が毎日される歯みがきはバイオフィルム、食物残造を取り除くことが目的であります。このバイオフィルム は歯牙表面に付着した黄白色をおびた粘着性の物質であり、虫歯や歯周病をおこす細菌の巣であります。

PMTCという言葉を聞かれたことがあるとおもいますが、PMTCは専門的機械的歯面清掃の略語であり、歯科衛生士が日常の歯みがきでは取れない歯石、バイオフィルムを取り除く予防歯科医療の施術であります。スケーラー、キュレット、歯間ブラシ、デンタルフロス等などを使用して行うクリーニングです。インプラント手術前にまずPMTCをおこないます。 ただ、バイオフィルムを破壊し、歯面清掃をしても、手術部位の一般細菌の種類はほとんど変化しておらず、滅菌に近い状態とはいえません。口腔内は天然歯ばかりではなく、歯肉、口腔粘膜、舌、晒頭などがあり、それらにも細菌が付着、口腔内を遊走しており、それらの細菌も除去する必要があります。口腔内粘膜消毒が可能な消毒薬として第4級アンモニウム塩 (0.01〜0.025%溶液、ベゼトン液0025、ザルコニン液0025)などがありますが、苦くて気持ちのよいものではありせん。

そこで、いろいろな洗口剤の中から、リステリンナチュラルケアはやさしく、その薬用成分はバイオフィルムの内部まで浸透し、殺菌することがわかりました。実際、口腔内でPMTC後に50mlの洗口液リステリンナチュラルケアで30秒ぶくぶくうがいをしてもらうと、手術分野にはほとんど細菌がいなくなりました。そういう試行錯誤の実験結果から、現在、山根歯科医院ではPMTC後に洗口液リステリンナチュラルケアでうがいをしてから、インプラント手術をしています。

 

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